小女孩下面痒，在医学上通常指女童外阴瘙痒，是一种常见的不适症状，可由多种因素引起。其常见原因主要有过敏反应、卫生问题、雌激素水平低、感染因素等。
1、过敏反应：小女孩的皮肤比较娇嫩，对外界物质更为敏感。如果使用了不合适的纸尿裤、卫生用品或者接触了某些化纤材质的衣物，都可能引起过敏反应，导致外阴瘙痒、发红。另外新换的洗衣液清洗内裤，残留的化学物质也可能刺激皮肤引发过敏。
2、卫生问题：女童外阴局部卫生状况不佳，是常见原因之一。如果家长没有及时给孩子更换尿布或内裤，尿液和粪便的残留，就会刺激外阴皮肤引发瘙痒。
3、雌激素水平低：女童在青春期前，卵巢功能尚未发育完全。体内雌激素水平较低，外阴皮肤和黏膜相对较薄，抵抗力较弱，容易受到外界因素的影响，出现瘙痒等不适症状。
4、感染因素：细菌、真菌或寄生虫感染，都可能导致外阴瘙痒。例如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染，会引起外阴炎出现瘙痒、红肿等症状。白色念珠菌感染，则可能引发外阴阴道假丝酵母菌病，除了瘙痒，还可能伴有白色豆腐渣样分泌物。蛲虫感染也是女童常见的问题，夜间蛲虫会爬出肛门产卵，可能进入阴道刺激外阴导致瘙痒，尤其在夜间症状会加重。
如果小女孩外阴瘙痒症状持续不缓解，或者伴有红肿、疼痛、分泌物异常、发热等症状，应及时带孩子到医院就诊，一般可以选择儿科或小儿妇科。
小女孩下面痒的注意事项
每天用温水为孩子清洗外阴，注意要从前向后清洗，避免将肛门处的细菌带到阴道。清洗时不要使用刺激性强的肥皂或洗液，以免破坏外阴的正常菌群。给孩子选择宽松、透气的棉质内裤，避免穿紧身裤或化纤材质的内裤，以减少对外阴的摩擦和刺激。内裤要勤换洗后在阳光下晾晒，利用紫外线杀菌。要告诉孩子不要用手搔抓外阴，以免抓破皮肤引起感染。如果孩子瘙痒难忍，家长可以通过陪孩子做游戏、讲故事等方式转移其注意力。避免给孩子吃过多辛辣、油腻、甜食等刺激性食物，这些食物可能会加重瘙痒症状。多让孩子吃新鲜的蔬菜和水果，保持大便通畅。